保险公司卡单未激活拒赔(保险公司不理赔怎么办?)

保险公司不理赔怎么办?

出于好奇注册过滴滴,但是一单没跑过,如果以后车辆出现事故保险公司会拒赔吗?

刚刚注册了滴滴顺风车主,大家都说如果车辆肇事,保险公司拒赔,是真的吗?

既然保险公司可以查到所有的就诊记录,为什么在理赔时还会因为“客户未如实告知自身情况,不能赔付”拒赔?

保险公司拒赔的话,可以告保险公司诈骗吗?需要考虑哪些前提?

保险公司如果就是不赔会怎么样?

关键词:保险公司卡单未激活拒赔

保险公司不理赔怎么办?

保险理赔的正常程序是直接打保险公司的客服电话报案,然后资料交给保险公司理赔。没有必要与保险代理公司沟通的,保险代理公司只是协助理赔,最终决定权由保险公司做出,保险公司即使拒赔,也会出一份拒赔的通知单,写明拒赔理由。你还是第一时间和保险公司沟通吧,不用跟代理公司在这浪费时间,直接将理赔资料提交到保险公司,保险公司会在一周内做出是否理赔的决议,如果赔付会直接将理赔款到你指定的银行账户上的。如果拒赔保险公司会下发拒赔通知书,上面会有详细的拒赔原因,如果您对其拒赔原因有异议,可以向法院提起诉讼。

出于好奇注册过滴滴,但是一单没跑过,如果以后车辆出现事故保险公司会拒赔吗?

不算,一定要找滴滴注销掉,不然你的车是擅自改变了用途,保险不会赔的。已经出现了很多例保险拒赔的案例。

王邦宇,互联网从业20年,软件、硬件开发,目前担任,安心桥股份有限公司总经理。希望为你解答问题。

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刚刚注册了滴滴顺风车主,大家都说如果车辆肇事,保险公司拒赔,是真的吗?

赔与不赔是分情况的。

网络上一直在对私家车注册滴滴顺风车后保险公司到底赔不赔的问题进行争论。

老何也特意与核赔的同事聊过一次这个事情,所获得答案与网络上说的有一些不同。

下面老何为你说下保险公司到底赔不赔:

注册了滴滴顺风车就不理赔,主要原因是机动车使用性质从非营业变为营运车辆,而私家车车主在投保保险时是按照非营业车辆上的保险,如从事营业性质活动,保险公司拒赔,这是商业险条款中明确规定的。目前我国从国家角度并没有明确的管理办法,只有个地方出台了一些管理办法,但是地方的管理办法并不能代表全国都会这么处理。这就是滴滴顺风车出险后不赔的原因。

但是滴滴顺风车并不是每一次行驶都是从事营业活动,如在这个时候发生交通事故,保险公司是负责赔付的。简单来说就是滴滴顺风车在不从事营业活动时发生交通事故保险公司理赔。反之则不赔!

老何这样解答大家应该就会明白了,至于拉客时出险没有让保险公司取得能证明你拉客从事营业活动保险公司也会理赔,当然小事保险公司不会究察到底,大事故保险公司就算挖地三尺也要找到证据的。

最后有听说国家近期会出台对于顺风车的管理办法。

既然保险公司可以查到所有的就诊记录,为什么在理赔时还会因为“客户未如实告知自身情况,不能赔付”拒赔?

卖裤子的告诉你你还买裤子吗?同样,保险公司告诉你,他们就两种情况不赔:这也不赔,那也不赔。你还会买保险吗?先把入保险的钱收了再说,反正即使你告知了自身情况,也有一万个不赔的理由等着你呢。

买保险容易赔付难,这样的新闻估计每个人都没少看到过,我看过一个最奇葩的拒赔理由:有一位女士买了重病险,结果好像得了癌症,找保险公司理赔,保险公司说,你这属于大病,不属于重病…

以上就是保险公司惯用的伎俩之一:抠字眼。密密麻麻好几页的保险合同,专业术语一大堆,晦涩难懂,让人一看就头疼,没有几个人有耐心看完,即使看完了,也不见得能看懂,即使看懂了,也会被保险业务员忽悠住,到时候发现被骗,去找保险公司,保险公司会把责任推到业务员身上,而业务员早不知道换了几波人了…

有人说中国的保险公司就是合法的诈骗团伙,这当然稍微有点夸张的成分,但每次看到保险公司的拒赔新闻,都感觉这还真跟诈骗差不多。

保险公司拒赔的话,可以告保险公司诈骗吗?需要考虑哪些前提?

保险公司拒赔的原因有很多,但可能有以下原因:

一:发生事故的原因不在保险责任范围内,比如,意外险里的自杀,猝死,酒后驾车等就会拒赔,重大疾病险里没有达到保险合同规定的程度,也会拒赔;或者明明买的是意外险,生病了去申请理赔,肯定是会被拒保的。所以,在投保之前,先了解好保险责任以及除外责任,很有必要。

二:被保险人没有尽到如实告知义务,也就是在投保之前的健康告知里,有所隐瞒,保险公司发现之后,可能存在拒赔。所以,一定要尽到如实告知义务。

三:如果您已经尽到了如实告知义务,可以确定自己的保险事故发生的原因不在除外责任里,比如犯罪,酒后驾车等,并且明确的知道自己的保单的保险责任,清晰的知道他是那种保险,是意外险,还是重疾险,还是医疗险,还是寿险,保险公司还是拒赔的话,您是可以起诉保险公司的。

所以,一定要在知彼之前知己,才能百战不怠。

保险公司如果就是不赔会怎么样?

这个问题问得很好。


如果对这个感兴趣的话,可以了解一下,咱们国家呢,有个机构叫做银保监会,主要的职责的话就是对咱们国家的金融机构进行监管,其中就包括保险公司。


如果保险公司“耍赖”,银保监会能拿他咋样呢?


警告、罚款、把领导撸下去、禁止开展新业务、甚至是接管小组进驻直接接管保险公司。当然后面这几种情况已经比较严重了,一般来说被投诉了,银保监会来警告了,可能之前漫不经心的处理也得变得小心谨慎的处理了。


当然,并不是所有的保险都会赔,这是肯定的,虽然保险公司的理赔率已经97%以上了,那不是也有3%以内的拒赔概率么。那么保险公司什么情况下不会赔偿呢?


1、险种错误。 很常见的情况是,生病了拿着重疾险去报销医疗费,但是重疾险是有病种的规定的,感冒发烧甚至是肺炎肾炎这样的情况,没有达到一定程度本身就是和重疾险没有关系的。也有被保险人疾病身故了,拿着意外险去办理身故理赔金的情况,可是意外险只保障意外导致的身故,所以肯定也是没法赔付的。拿着电视当空调用,这也不现实……


2、免责范围内。这个最常见的就是骗保的情况了,买了意外险自杀的,杀妻骗保的。还有酒驾事故、吸毒、违法犯罪等大部分也是免责的,


3、没有如实告知。这个是最常见的理赔纠纷的情况了。比如我现在有个甲状腺结节,医生觉得没问题,我也没觉得难受,买保险的时候保险公司给了一份问卷问到:你最近两年内有没有体检、检查异常。自己觉得结节不算异常,就填了否。然后结节恶化成甲状腺癌了。保险公司说之前你就有结节你没告诉我,所以我不赔,而且要取消合同。你说亏不亏。


如实告知是非常重要的一件事,保险对于投被保险人最大的原则就是诚信原则。所以一定一定要做好健康告知。


其实大概就这几种情况了。保险公司在办理赔的时候,不会无缘无故的不赔,不赔是要有理有据的。


当然大家可能还有以下的一些问题:


一、保险公司会不会故意拒赔来”省钱“

从经济方面来讲,根据银保监会2020年公布的数据来说,2019年保险行业的保费收入是16695亿元,而理赔方面的支出是3031亿元。整体来说就是保险啊会赔多少钱,什么时候赔多少钱在基数够大的情况下,保险公司是稳定不会亏的,所以不至于为了个别人的理赔而”耍无赖"

从监管方面来讲,我国的保险监管是非常严格的,什么赔,能不能赔,赔多少合同里面都要写明白,如果模棱两可,那么最后闹到法院去是按照投保人有利一方来解释的。这个是保险法规定的,所以保险合同一定要看,而且要看明白。

从保险公司的宣传来讲,保险公司每年的广告费用可能都是亿元起,那么理赔一个案例,都恨不得敲锣打鼓的宣传一下,支出去的理赔费用可比广告费用好多了。所以我们也可以看到各个保险公司的理赔率其实都是97%以上,甚至最高的有理赔率100%的情况出现。

所以保险公司不会无缘无故的去拒赔,如果真的拒赔了,是会有一个拒赔通知书,上面会把为什么拒赔的原因有理有据的写清楚。

二、保险公司会不会拖着不赔?这个也是不可能的,《保险法》有规定,收到理赔的资料后,30日内审核完成,属于保险责任的,10日内支付理赔金,如果没有如期支付的 ,应当按照银行现行的利率赔偿受益人损失。如果不属于保险责任的,应该在3日内告诉受益人,并且说明理由。保险法里面把日子都说的清清楚楚明明白白,从这上面去拖时间,没有必要。所以咱们买保险,主要还是要看自己需要什么,以及条款里面保障什么能不能满足我们的需求 才是最重要的。

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