医院和保险公司将全面联网(保险承保之后,保险公司会抽检吗?)

保险承保之后,保险公司会抽检吗?

保险公司和全国的医院多是联网的吗?

保险公司和医院联网吗?

保险公司是不是和每个医院都联网了?

为什么商业保险不能与社保一样,与医院直接关联?

各大保险公司推出的百万医疗保险,哪个保险公司的好?

你在医院治病的过程,你的账单中是药费占比高,还是检查费占比高?

关键词:医院和保险公司将全面联网

保险承保之后,保险公司会抽检吗?

如果抽检是指的体检,那么保险公司不会在承保以后再抽检,但在承保两年内会排查被保险人投保前的就医情况。

保险合同的订立需要遵循最大诚信原则

最大诚信原则针对投保人来讲,就是如实告知投保那个时点以及之前的身体情况,保险公司询问到了那就必须做到如实告知。如果如实告知了,保险公司承保了,身体健康情况有变化,保险公司不能以此为由解除合同,所以,即便承保后体检出问题,保险公司依然会保障的。

但需要注意,如果在等待期内(一般承保后有一段时间,比如30天、90天、180天)发生因非意外原因(比如疾病)造成的保险责任范围内的事故那保险公司可以不赔,有些产品定可以解除合同。

有些合同也规定,如果等待期内出现症状,等待期后确诊在理赔范围的保险事故,保险公司也会拒赔。

所以,投保后保险公司不会主动让体检,但是如果自己在等待期内体检,存在拒赔或解除合同的可能,如果要体检尽量不在等待期内体检。

保险公司会在承保两年内主动排查风险

“不可抗辩条款”即保单生效两年后保险公司发现投保人未如实告知的,保险公司不能主动解除合同,发生保险事故的,保险公司应该承担保险责任。

很多人把它当做免死金牌,这个条款制定的本意是让保险公司在承保的两年内主动的去排查,不能等保费交完了再对投保人说,不好意思我发现你当初没有如实告知,我要解除你的合同,这对投保人来说显然损失是比较大的,所以监管部门以此条款来督促保险公司在保单生效的两年内主动排查风险。

如果在承保的两年内被保险公司排查出未如实告知,那么保险公司可以解除合同,同时退换现金价值,这对投保人来说也是一种损失。

所以,别侥幸,投保时一定要做到健康告知。

保险公司和全国的医院多是联网的吗?

截止2019年,保险公司没有和全国的大多数医院进行联网,只是在报销的时候很多医院都会开具保险报销所需的单据。目前和大多数医院联网的是各地社保中的医疗保险。一般能报销医院费用的为医疗保险中的健康险。

根据《健康保险管理办法》第四条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

保险公司和医院联网吗?

1.保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很容易查到的。

2.并且现在好多地方都在建健康管理中心,以后这个就是保险公司合作的地方,而这个健康管理中心是和所有医院联网的,以后只要去医院的病例都会有保存的,都是可以查到的。

保险公司是不是和每个医院都联网了?

1、准确地说保险公司暂时没有联网,但是在同一系统内,业务可能会有交叉。

2、如果是希望通过对重要如实告知的项目有所隐埋,特别要提醒注意,千万不要这么做,不要因为公司间不联网,就想走捷径,这是给理赔不顺畅埋下地雷。

为什么商业保险不能与社保一样,与医院直接关联?

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,为什么商业保险不能跟社保一样与医院直接关联呢?这个问题是很简单的,只有社保才会纳入到医院当中,因为社保是属于国家职能部门医保局推出的产品或者说是商品,他们更多的是以福利为目的性质的,跟我们的商业性的保险是不能够同日而语的。

商业性的保险是由各个保险公司推出来的一种产品,他们更多的是以盈利为目的性质,所以说从根本上来讲跟我们的社保是有本质区别的,当然参加商业性的保险主要是在社保报销的基础上进行额外的报销,它能够起到这样的一个作用,但是直接跟医院对接呢是不可能的,因为我们自费的这一部分费用凭借自己的一些发票,还有就是缴费证明可以通过二次报销,这个是没有问题。

当然有些商业性的保险是可以先行垫付的,只要是你确实是看病就医,那么可以申请一个先行垫付,垫付完成以后自己再花销多少钱,然后再抵扣你曾经垫付的这部分费用,也这个样的做法是没有问题,但是想要直接和医院对接的话,是不可能只能够通过自己先行支付,然后再通过商业性的医保来进行报销。

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各大保险公司推出的百万医疗保险,哪个保险公司的好?

各家保险公司的百万医疗都是大同小异,为了更好的销售,每家公司的产品都会有自己的特色。

这种产品属于消费型产品,也就是交一年保费,保障一年,一年下来啥事都没有,交的钱也就没了。而且,这种高额的医疗险都有1⃣万的免赔额,所以大家在购买的过程中要看清楚。有必要的话要做一万额度的补充医疗。

1. 首先,百万医疗属于报销型产品,不论你购买那家的产品,都是按医院花多少报多少,一般都是有报销比例的。和重大疾病保险不一样,重疾保险都是提前给付型的,一经医院确诊,就会提前给付,属于补偿型的。

2. 各家产品的费率不一样。有的便宜、有的稍微高点 ,不过差别都不是很大。

3. 各家产品的保额不一样。我了解过得有一年406万的、有一年400万的、有一年三百万的不等!

4. 各家产品的保险责任不一样。

我了解过两家保险公司的百万医疗,相对来说性价比较高。

一家公司的是一般医疗200万,恶性肿瘤200万,如果客户不幸罹患恶性肿瘤,每天还有300元的住院津贴,如果选择上海重离子医院治疗,报销比例为60%,除此之外,进口药,自费药,特殊门诊,护理费用等都是报销的;可以单独购买本产品。

另一家的产品责任是一般医疗200万,重大疾病医疗是200万(包含100种重疾),如果在上海重离子医院治疗,是100%报销,特护病房,国际部都是可以报销的,并且费率超级低,进口药、自费药、救护车、护理费用、治疗费、诊疗费、医疗器械等等,这些费用都可以报销;因为费率超级低,所以本产品是有购买条件的,比如你在这家公司购买一款理财险,你才有资格申请购买该医疗保险。

5. 购买百万医疗,和有没有社保也有很大的关系。

如果有社保,保费低、100%报销;没有社保,保费高、按照80%报销;

当然购买都是标体,也就是完全健康的人才能购买。

所以大家有条件的完全可以给自己和家人备一份,以备不时之需!

当然买保险不是为了用保险,而是防患于未然!

你在医院治病的过程,你的账单中是药费占比高,还是检查费占比高?

本人住院数次,医院都是著名大医院,从住院第一天起,各类捡查象工厂流水线一般,但凡能沾点边的设备无一漏过,最后告诉你,捡查、但还希望你能再仔细捡查,就是捡查是自费的。总费用下来,捡查费占七成左右。更为令人费解的是,有一次住进某公立肛肠医院,每天从九点开始不间断输液至下午四、五点钟,天天如此,而医师并不向你解释原因,最后你交了多少押金用尽为止。几次住院,让我尊敬白衣天使的信念产生了动摇,甚至怀疑。可你什么办法呢?病了就必须治,治就离不开医院,到了医院只有伸出你的脖子等着挨刀。人为刀俎,我为鱼肉怕是最好的解释了。

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